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Hospitais contratam enfermeiros remotos estrangeiros, e os pacientes nem sabem
Nos Estados Unidos da América (EUA), a escassez de enfermeiros já ultrapassa os 80 mil profissionais, e a solução encontrada por muitos hospitais passa por contratar trabalhadores remotos, a partir das Filipinas, por uma fração do custo.
A escassez de enfermeiros registados nos EUA não é novidade, mas está a atingir níveis que obrigam os hospitais a repensar todo o modelo de contratação.
Em vez de competir por profissionais locais, cada vez mais instituições recorrem a trabalhadores baseados nas Filipinas, que monitorizam pacientes de cuidados intensivos, coordenam cuidados, tratam de tarefas administrativas e até telefonam diretamente aos doentes; tudo à distância.
O problema é que, embora alguns hospitais exijam licença de enfermagem norte-americana, muitos destes trabalhadores são, na prática, auxiliares com formação na área da saúde, sem estarem licenciados nos EUA.
Cabe-lhes particularmente observar e reportar, enquanto as decisões clínicas continuam, teoricamente, nas mãos de enfermeiros licenciados presentes no local.
A diferença de custo é o principal motor desta tendência, considerando que um enfermeiro remoto pode custar entre 5 e 10 dólares por hora, contra mais de 45 dólares pagos a um enfermeiro registado nos EUA.
Para hospitais sob pressão financeira, a poupança pode chegar aos 70% nos custos com pessoal.
As Filipinas como motor da saúde à distância
O país tornou-se um pilar fundamental desta indústria em expansão. O setor de saúde filipino dedicado à externalização de serviços emprega já cerca de 210 mil trabalhadores a tempo inteiro, segundo o rest of world, tendo gerado 4,5 mil milhões de dólares em receitas em 2025, quase 30% desses profissionais são enfermeiros ou outros técnicos de saúde.
Muitos destes trabalhadores são recrutados por agências norte-americanas e depois apresentados como se fossem funcionários diretos do próprio hospital, uma prática de white-label que os hospitais adotam também para evitar críticas por contratarem fora dos EUA.
Na prática, isto significa que a maioria dos pacientes não faz ideia de que a pessoa responsável por parte do seu acompanhamento está a milhares de quilómetros de distância, nem sabe ao certo que tipo de credenciais essa pessoa tem.
A Inteligência Artificial (IA) tem, também, um papel crescente neste ecossistema, ajudando os enfermeiros remotos a monitorizar sinais vitais, detetar alertas e gerir dados clínicos através de fusos horários diferentes.
Os riscos que ninguém quer assumir
A par da poupança significativa estão, também, os riscos. Há relatos frequentes de trabalhadores contratados sem entrevistas formais, sem verificação de antecedentes e sem programas de formação estruturados.
A isto junta-se a falta de informação dada aos pacientes e a quase inexistente supervisão regulatória sobre este tipo de esquema. O resultado é um sistema que cresce mais depressa do que as regras que o deveriam acompanhar.
Mesmo com os avanços que a IA já demonstrou em diagnósticos de emergência, a enfermagem remota continua a depender, no essencial, do julgamento humano, muitas vezes em condições longe do ideal.
Outro efeito colateral é que o mesmo modelo que resolve a crise de pessoal nos EUA está a aprofundar uma crise semelhante nas Filipinas, país que enfrenta já um défice de cerca de 190 mil profissionais de saúde.
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Já vão com sorte, mais dia menos dia são atendidos por AI.
Acho bem, os tugas nao querem trabalhar
E se lesses o artigo antes de comentar? Não parecerias tão pouco inteligente.
Calado és um poeta. Nunca ouviste falar em Telenfermagem?! Telemedecina?!
Temem que a IA coma todos os empregos, mas na realidade há falta de mão de obra em todo o lado. Impressionante!
Temem que a IA coma todos os empregos, mas na realidade há falta de mão de obra em todo o lado. Impressionante!
Pode haver falta de mão de obra, mas o negócio dos capitalistas é pagar sempre menos pelo trabalho dos portugueses, não é pagar mais. Isso consegue-se com um excedente de gado humano em relação àquele que eles aproveitam para produzir. Assim conseguem fazer sempre pressão sobre os salários com aquela frase que eles adoram: vês ali aqueles todos à espera do teu lugar?
@Grunho, torna-te capitalista.
Outro que não leu o artigo. Isto é nos EUA, não em Portugal.
Portugal é cada vez mais igual aos USA.
Se fosse o pessoal estava a ganhar 4x mais
Os hispânicos clandestinos não ganham muito mais que em Portugal.
Reduzir o âmbito do trabalho do enfermeiro à tele consulta é muito redutor, principalmente em contexto hospitalar… A avaliação de sinais vitais, administração de medicação, colocação de cateters e algálias, posicionamento dos doentes, suporte avançado de vida, etc., são coisas que nunca conseguirão fazer à distância. Por exemplo, quando uma máquina está a alarmar é preciso perceber se o utente está em paragem cardio respiratória ou se é apenas o sensor que se desprendeu, ou como é que alguém remotamente vai verificar se existe sangue na urina, ou fazer um combur…
Isto possivelmente será apenas para as consultas de acompanhamento em casa para as pessoas sentirem que o dinheiro que estão a pagar às seguradoras têm algum tipo de retorno… É um pouco como a “segunda opinião de especialistas internacionais” via teleconsulta que são promovidos em alguns seguros de saúde por cá, que tem uma utilidade super reduzida.
Diz a fonte sobre o trabalho do assistente filipino remoto:
“Quando ele notou mudanças drásticas na pressão arterial, ou viu que uma enfermeira não tinha registado se eles haviam dado a um paciente a sua medicação, ele avisava a equipe no local através do posto de enfermagem, disse ele ao Rest of World.”
“Não somos enfermeiros — mas mais como auxiliares de enfermagem”, disse o homem de 37 anos, que agora trabalha em tempo integral nas Filipinas. “Não tomamos as decisões de atendimento, apenas informamos [as enfermeiras no local] que a pressão arterial estava alta. Os pedir-lhes para dar os remédios.”
Não vejo nada de anormal nisto e parece-me bastante útil.
Se um enfermeiro não notar alterações na tensão arterial ou outros sinais vitais, ou se não desse a medicação que era suposto, em Portugal, se isso fosse provado, seria um caso grave de negligência com direito a processo disciplinar com todas as consequências que daí advém.
Pela tipologia de funções, um enfermeiro ou técnico remoto nunca conseguirá desempenhar o mesmo tipo de cuidados que um profissional bem treinado no local. Ser enfermeiro obriga a utilizar os 5 sentidos e um contacto muito próximo com o doente, principalmente em contexto hospitalar. Para uma primeira triagem, esclarecimento de dúvidas ou acompanhamento, os meios telemáticos podem ser suficientes. Num contexto hospitalar de urgência ou internamento, parece-me ser algo com um âmbito de atuação muito reduzido.
Num país desenvolvido eu não trocaria cuidados presenciais por cuidados à distância, mas isso sou eu.
Muito bem! Apoiado! E quando há falta de pessoal faz-se o quê?
Paga-se um valor residual a alguém num outro país, que não consegue fazer as mesmas funções (porque não é fisicamente possível)?! É essa a solução?
No meio desta história quem fica a perder é quem precisa dos cuidados e não quem está só a tentar reduzir custos…
Dar a medicação implica autorização do médico, ou seja, enfermeiro avalia, mas só com autorização e prescrição do médico é que dá medicação. Se a medicação não estiver prescrita, mesmo que seja em SOS, o enfermeiro só pode agir até certo limites.
Sim, sem dúvida… O médico prescreve, mas quem geralmente prepara a medicação e administra é o enfermeiro. Em algumas situações o enfermeiro tem mais autonomia, mas geralmente trabalham em equipa, com funções e responsabilidades bem definidas.